栄養学 Ch.3：体重管理・RED-S・摂食障害 - cortisトレーナーアカデミー

1. 体重管理とエネルギーアベイラビリティ (EA)

アスリートの体重管理において最も重要な指標は、単なる摂取カロリーではなく「エネルギーアベイラビリティ (Energy Availability: EA)」です。これは、生命維持、健康、免疫、日常生活に必要なエネルギーがどれだけ残っているかを示します。

⚠️ 重要：EAの計算式
EA = (エネルギー摂取量 [kcal] – 運動エネルギー消費量 [kcal]) / 除脂肪体重 (FFM) [kg]

RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport) は、かつての「女性アスリートの三徴（Female Athlete Triad）」が進化した概念で、性別を問わず全臓器系に及ぼす影響を包括しています。

神経性無食欲症 (AN)、神経性過食症 (BN)、回避・制限性食物摂取症 (ARFID) などの摂食障害（Eating Disorders）は、複雑な精神疾患です。

🏋️ トレーナー実践メモ：トレーナーは診断や心理療法を行ってはいけません。スクリーニングツール（EAT-26など）を用いて早期に異常を察知し、速やかに医師、管理栄養士、心理の専門チームへリファラル（紹介）することが責務です。

Q1. エネルギーアベイラビリティ (EA) の分母として使用するのは？

✅ 正解：除脂肪体重 (FFM) [kg]

解説：脂肪組織を除いた「代謝的に活性な組織」あたりの利用可能エネルギーを算出するためです。

Q2. 一般的に「重度の低エネルギー状態」とみなされるEAの閾値は？

✅ 正解：30 kcal/kg FFM/日未満

解説：この数値を下回ると、身体は生命維持モードに入り、生殖機能や骨代謝などの「優先順位の低い」機能を維持できなくなります。

Q3. RED-Sが骨格系に与える最も重大なリスクは？

✅ 正解：疲労骨折リスクの増大と骨密度の不可逆的な低下

解説：エネルギー不足はエストロゲン等の骨保護ホルモンを抑制し、骨形成を阻害するため、若年層でも骨粗鬆症定の状態になる可能性があります。

Q4. アスリートの摂食障害において、トレーナーが行べきではない行為は？

✅ 正解：独自の食事指導による無理な減量の促し

解説：心理的背景を考慮せず食事制限を強いることは、症状を悪化させる危険があります。専門家チームへの橋渡しが最優先です。

Q5. RED-Sによる循環器系への影響として代表的なものは？

✅ 正解：徐脈（心歩数の低下）と低血圧

解説：代謝の低下と交感神経活動の抑制により、安静時の心拍数が極端に低下し、心筋の萎縮を招く場合もあります。

One Man