食事評価法（介入の前提）

食事介入は「現状把握→目標→介入→再評価」のサイクル。本章で評価法を学ぶ(Thompson & Subar『Nutrition in the Prevention and Treatment of Disease』4e)。

1. 主要4手法

手法	長所	短所
24時間思い出し法	負担小・即時	1日代表性低
食事記録法(写真含)	精度高	負担大・行動変容
食物頻度調査(FFQ)	長期傾向把握	定量精度低
食事歴法	パターン把握	面接者技術依存

2. ツール例

• あすけん(日本): 写真AI解析・自動栄養計算
• MyFitnessPal: グローバルDB大
• Cronometer: 微量栄養素まで詳細

3. 信頼性向上のコツ

1. 3日間記録(平日2＋休日1)
2. 計量(g単位)＋写真
3. 飲料・調味料も記録
4. 外食はメニュー名と店名

4. 介入指示の組み方

1. 現状TDEEと栄養素のギャップ算出
2. 目標(減量/増量/維持)に基づくマクロ配分
3. 1食ずつのテンプレ提示
4. 2週ごとに体重・体組成・記録の3点で再評価

5. RED-S/低EAスクリーニング

女性アスリートトライアド(月経・骨・EA)＋EA計算は必須。男性も低EAでテストステロン低下が起きる。

6. 易しい比喩

食事評価は「家計簿」。記録なしの節約はムリ。記録すること自体が支出を10-15%減らす(ホーソン効果)。

7. 章末問題

1. FFQの長所
2. 3日記録の構成
3. EA計算式
4. あすけんの特徴
5. 女性アスリートトライアド3要素

参考文献

1. Thompson FE et al. Adv Nutr. 2015;6(1):5-18
2. Mountjoy M et al. Br J Sports Med. 2018;52:687-697
3. Forbes-Ewan C et al. ACSM. 2020