初回カウンセリング
行動変容ステージの見立てと支援
同じ助言でも、相手の準備状態によって響き方は変わります。今どの段階にいるかを見立てると、その人に合った関わり方が選べます。
行動変容ステージモデルとは
行動変容ステージモデルは、人が行動を変えるまでにいくつかの段階を経るという考え方です。準備が整っていない人に行動の具体策を急いで示しても響きにくいため、段階に合わせた支援が有効とされています。
初回カウンセリングで相手の準備性を見立てると、無理のない関わりの方向が定まります。
各ステージの特徴
一般に、変える気がまだない段階、変えようか迷っている段階、近く始めようとしている段階、すでに始めた段階、続けている段階に整理されます。それぞれで本人の関心や課題が異なります。
- 前熟考期 まだ変える気がない
- 熟考期 変えるか迷っている
- 準備期 近く始めようとしている
- 実行期 行動を始めたばかり
- 維持期 行動を続けている
段階に合わせた関わり方
迷っている段階では、メリットとデメリットを一緒に整理し、変化への気持ちを引き出す関わりが向きます。始めたばかりの段階では、具体的な方法や障害への対処を支援します。続けている段階では、後戻りを防ぐ工夫を一緒に考えます。
段階を飛ばして先回りすると、相手の実感と支援がずれてしまいます。今いる場所から一歩を支える姿勢が大切です。
後戻りを前提に考える
行動変容は一直線に進むとは限らず、いったん始めても元に戻ることがあります。これは失敗ではなく自然な過程として捉え、再び前に進むための学びにする姿勢が、長期的な継続を支えます。
見立てを記録に活かす
初回で見立てた準備性は記録に残し、面談ごとに更新します。段階が進んだか、停滞しているかを把握すると、関わり方を適切に調整でき、支援の精度が高まります。
医療免責
本記事は教育目的の学習コンテンツです。診断・治療行為を代替するものではありません。痛み・しびれ・急性外傷・発熱・進行性の症状や、医師から運動制限を受けている場合は、自己判断で進めず医師・国家資格者にご相談ください。
よくある質問
ステージはどうやって見立てますか。
本人が変化についてどう話すかが手がかりになります。すでに始めているか、始める意思があるか、まだ考えていないかを対話の中で確認すると、おおよその段階が見えてきます。
前熟考期の人にはどう関わりますか。
具体的な行動を急がず、関心を持ってもらうきっかけづくりに重点を置きます。情報を押し付けず、本人が考えるための材料を提供する姿勢が向いています。
段階は固定されたものですか。
固定ではなく、時間や状況とともに変化します。進むこともあれば戻ることもあるため、定期的に見立て直し、その時々に合った支援に調整します。
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