救急対応の基礎

熱中症への緊急対応

暑い環境での運動は熱中症のリスクを高めます。症状の重さを見極め、冷却を中心とした応急対応を素早く行うことが命を守ります。

レベル 入門〜実践監修日原裕太 NSCA-CPT

熱中症とは何か

熱中症は、高温多湿の環境で体内の熱がうまく逃がせなくなり、体温調節が破綻して起こる障害の総称です。運動による発熱と発汗による脱水が重なることで、運動現場では特に起こりやすくなります。

軽いめまいや筋肉のけいれんから、意識障害を伴う重症まで幅があります。重症化すると命に関わるため、早い段階での気づきと対応が重要です。

比較的軽い段階では、めまい、立ちくらみ、筋肉のこむら返り、大量の発汗などが見られます。中等度になると、頭痛、吐き気、倦怠感、集中力の低下などが加わります。

重症では、高い体温、意識がもうろうとする、呼びかけへの反応が鈍い、まっすぐ歩けない、けいれんといった症状が現れます。意識の異常があれば最も危険な状態とみなし、ただちに救急要請します。

熱中症が疑われたら、まず運動を中止し、風通しのよい日陰や冷房の効いた涼しい場所へ移動させます。衣服をゆるめ、体の熱を逃がしやすくします。

冷却は時間との勝負です。首、わきの下、太ももの付け根など太い血管が通る部位を冷やすほか、水をかけて扇ぐ、氷水で全身を冷やすなどの方法が有効とされています。重症が疑われる場合は、救急要請と並行して積極的に体を冷やし続けます。

意識がはっきりしていて自分で飲める場合は、水分と塩分を補給させます。汗で失われた塩分も補うため、塩分を含む飲料や経口補水液が適しています。少しずつこまめに飲ませるのが基本です。

一方で、意識がもうろうとしている、吐き気が強い、嘔吐しているといった場合は、無理に飲ませると誤って気道に入る危険があります。この場合は飲ませず、冷却と救急要請を優先します。

意識の異常、自分で水分が取れない、休んでも症状が改善しない、いったん良くなっても繰り返すといった場合は、医療機関での治療が必要です。判断に迷うときは救急要請を選びます。

予防としては、暑さ指数(WBGT)などを参考に運動の可否や強度を調整し、こまめな水分補給と休憩を設けることが基本です。暑熱に体を慣らす期間を設けることも、リスク低減に役立つとされています。

医療免責

本記事は教育目的の学習コンテンツです。診断・治療行為を代替するものではありません。痛み・しびれ・急性外傷・発熱・進行性の症状や、医師から運動制限を受けている場合は、自己判断で進めず医師・国家資格者にご相談ください。

意識がはっきりしていれば自宅で様子を見てよいですか。

軽症で休息と水分補給により速やかに回復するなら経過観察も選択肢ですが、症状が改善しない、繰り返す、自分で水分が取れない場合は医療機関を受診してください。少しでも意識に異常があれば救急要請します。

冷却で最も優先すべき部位はどこですか。

首、わきの下、太ももの付け根など太い血管が体表近くを通る部位を冷やすと効率的とされます。重症が疑われる場合は、水をかけて扇ぐなど全身を積極的に冷やします。

スポーツドリンクと水のどちらがよいですか。

発汗で塩分も失われるため、塩分を含む経口補水液やスポーツドリンクが適しています。大量に発汗した状態で水だけを大量に飲むと、塩分が薄まり不調を招くことがあるため注意します。

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