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行動変容ステージモデルで段階に合わせて支援する

人が行動を変えるとき、いきなり実行に移すわけではありません。変化の段階を見極め、その段階に合った関わりをすることが、無理のない健康支援につながります。

レベル 入門〜実践監修日原裕太 NSCA-CPT

ステージモデルの概要

行動変容ステージモデル(トランスセオレティカルモデル)は、プロチャスカらが提唱した、人が行動を変えていく過程を段階的に捉える理論です。人の準備状態を5つの段階に分け、段階ごとに適した支援を考えます。

禁煙や運動習慣など、健康行動の支援に広く用いられています。今どの段階にいるかを把握することで、関わり方のずれを防げます。

このモデルでは、行動変容の準備状態を以下の5段階に分けます。直線的に進むとは限らず、後戻りも起こりうる前提で考えます。

重要なのは、段階によって有効な働きかけが異なる点です。たとえば前熟考期の人に具体的な運動メニューを示しても響きにくく、まずは関心を高める関わりが必要です。一方、実行期や維持期では継続を支える工夫が中心になります。

行動変容は一直線には進まず、いったん始めた行動が止まってしまうこと(逆戻り)もあります。これを失敗ではなく過程の一部と捉え、責めずに再開を支援する姿勢が大切です。

逆戻りの経験から学び、つまずきの原因に対処することで、次の挑戦が続きやすくなります。

クライアントがどの段階にいるかを把握すると、関わり方の精度が上がります。やる気がまだ十分でない人に高い目標を課すと挫折を招きやすいため、まずは小さな一歩から始める設計が有効です。

相手の準備状態に合わせてペースを調整することが、継続率を高める鍵になります。

ステージモデルは段階を整理する有用な枠組みですが、現実の人の変化は複雑で、段階がきれいに分かれないこともあります。あくまで支援の見取り図として使い、決めつけずに本人の状況を丁寧に確認することが大切です。

医療免責

本記事は教育目的の学習コンテンツです。診断・治療行為を代替するものではありません。痛み・しびれ・急性外傷・発熱・進行性の症状や、医師から運動制限を受けている場合は、自己判断で進めず医師・国家資格者にご相談ください。

行動変容ステージモデルの5段階とは何ですか。

前熟考期・熟考期・準備期・実行期・維持期の5段階です。変える気がない状態から、定着して継続する状態までの準備状態を表します。

段階を把握する意味は何ですか。

段階によって有効な働きかけが異なるためです。関心の低い段階に具体的な計画を示しても響きにくく、段階に合わせることで支援の精度が上がります。

途中で運動をやめてしまったらどうすればよいですか。

逆戻りは過程の一部と捉え、責めずに再開を支えることが大切です。つまずきの原因に対処することで、次の継続につながりやすくなります。

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