整形外科学第5章：下肢評価と膝OA保存療法

整形外科学第5章：下肢評価と膝OA保存療法

1. 膝OAの段階分類

Grade 0-1：正常～疑わしい
Grade 2：軽度（明確な骨棘）
Grade 3：中等度
Grade 4：重度

2. 膝靭帯損傷評価テスト

• ACL：Lachman Test = 脛骨前方移動
• PCL：後方沈み徴候
• MCL：外反ストレステスト
• LCL：内反ストレステスト

3. OA保存療法

運動療法：大腿四頭筋強化 + 股関節筋バランス
物理療法：温熱療法 + 水中運動
栄養：グルコサミン・コンドロイチン・オメガ-3

4. Single-Leg Squat評価

Good = 骨盤水平+膝中立 / Fair = 軽微な膝内反 / Poor = 著しい膝外反+骨盤傾斜

5. 高齢者運動療法

優先順位：DEXA検査 + バランス評価 → 段階的運動